心理護(hù)理
白內(nèi)障患者視力下降,往往存在焦慮和恐懼,白內(nèi)障大多為老年患者.心理承受能力和理解能力較差。
因此,護(hù)士應(yīng)針對患者的心理狀態(tài),實施個體化、人性化的心理護(hù)理,給予鼓勵、解釋.
客觀地向患者介紹手術(shù)成功效果,以消除患者緊張、恐懼的心理,使其以良好的心態(tài)積極配合手術(shù)治療及護(hù)理。
術(shù)前護(hù)理
術(shù)前做好血、尿、胸透、心電圖、角膜曲率測定、眼部A、B超檢查和測算人工晶體屈光度數(shù)等常規(guī)檢查。
如有高血壓、糖尿病及咳嗽患者,應(yīng)先積極治療原發(fā)病。常規(guī)點抗生素眼藥水每日4次。反復(fù)訓(xùn)練患者注視顯微鏡燈光,保持良好的固定,因為術(shù)中眼瞼痙攣、眼球轉(zhuǎn)動都不利于手術(shù)順利進(jìn)行。
術(shù)前一天沖洗淚道、剪睫毛、沖洗結(jié)膜囊.搞好個人衛(wèi)生、預(yù)防感冒,術(shù)前晚保證充足的睡眠,術(shù)日晨不予飽食、飲水不予過多。
術(shù)前半小時給予沖洗結(jié)膜囊、鎮(zhèn)靜劑、擴瞳,囑患者排空大、小便,取下頭飾,禁止攜帶電子移動設(shè)備。
術(shù)中護(hù)理
環(huán)境準(zhǔn)備
保持層流潔凈手術(shù)室室內(nèi)清潔、無塵、干燥。由于飛秒激光治療儀儀器精密,對溫、濕度要求較高,所以要控制手術(shù)室的溫度為18~22℃,濕度為40%一50%.
這樣才能保持激光儀器的性能處于最佳狀態(tài),保證手術(shù)順利進(jìn)行。請勿在放置飛秒激光器的手術(shù)室內(nèi)使用手機、尋呼機或任何類型的無線電頻率設(shè)備
術(shù)前一天沖洗淚道、剪睫毛、沖洗結(jié)膜囊.搞好個人衛(wèi)生、預(yù)防感冒,術(shù)前晚保證充足的睡眠,術(shù)日晨不予飽食、飲水不予過多。
核對叮囑
接手術(shù)通知單后到病房,先仔細(xì)閱讀病歷.了解病史、病情、人工晶體度數(shù),做好特殊度數(shù)準(zhǔn)備。核對病人的姓名,手術(shù)眼別及手腕戴,病人取平臥位,用氣枕將病人頭部固定,使虹膜表面平行地面。
手術(shù)開始,囑咐病人勿隨意轉(zhuǎn)動眼球,在手術(shù)過程中需要安慰病人以緩解病人緊張的心理。手術(shù)完成之后,滴入典必殊眼膏,敷貼遮蓋術(shù)眼
術(shù)后護(hù)理
囑病人臥床閉目休息,取平臥位或半臥位,創(chuàng)造安靜整潔的環(huán)境,第二天可適當(dāng)運動,避免低頭彎腰活動及頭部震動,控制咳嗽、打噴嚏。
觀察術(shù)眼敷料有無滲血,敷料滲濕應(yīng)及時更換;觀察有無眼部脹痛、惡心、嘔吐等眼壓升高等并發(fā)癥。
有合并原發(fā)性疾?。绺哐獕?、糖尿病應(yīng)及時觀察血壓、血糖變化。