過去,大家了解得比較多的,可能是“誰可以做近視手術(shù),為什么可以做”。
未成年人
未成年人身體處在生長發(fā)育階段,眼軸可能繼續(xù)發(fā)展,視力還沒有穩(wěn)定。而近視眼手術(shù)是要根據(jù)患者當時的近視度數(shù)來設計手術(shù)方案。如果手術(shù)時年齡過小,術(shù)后隨著其生長發(fā)育,還能再次長出一些度數(shù)。
一般以18歲為界限,18歲以下不推薦做近視眼手術(shù)。但現(xiàn)在高三學生因為涉及到報考特殊院校,對視力有“剛需”,未滿18周歲的學生只要其他條件符合了,也可以做近視眼手術(shù)。
有特殊眼病的患者
眼部有活動性炎性病變,如角膜潰瘍、角膜感染、眼內(nèi)感染、急性角結(jié)膜炎等,也不適合做手術(shù)。
患有青光眼的人能不能做近視眼手術(shù)呢?實際上這個要看情況。青光眼本身并非近視眼手術(shù)的禁忌。不過處在進展期的青光眼患者,眼壓檢測很重要。
如果做完近視眼手術(shù),角膜變薄,用常規(guī)的噴氣式眼壓計測量得出的數(shù)值可能要比實際低,干擾青光眼醫(yī)生的判斷。但只要患者告知青光眼醫(yī)生,誤差的問題也可以避免。
圓錐角膜本身是屈光手術(shù)的禁忌。有些有圓錐角膜傾向的患者就是在屈光手術(shù)前篩查出來的,往往是“剛需”。
面對這樣的患者,如果他的狀態(tài)穩(wěn)定,病情不再進展的情況下,可以嘗試ICL植入來解決近視眼的問題。當然了,患者的眼部情況也要完全符合ICL植入手術(shù)的適應癥。
患有某些全身性疾病的患者
一些全身性疾病,比如未受控的糖尿病、全身結(jié)締組織病(包括紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、干燥綜合征等)及嚴重自身免疫性疾病等等。
都不適合做近視手術(shù)。抑郁癥等精神疾病患者也不適合做近視眼手術(shù)。
另外,瘢痕體質(zhì)的人由于傷口愈合較慢,在切削角膜后,角膜也較易形成不規(guī)則或瘢痕愈合,因此不適合做準分子激光手術(shù),但可以做半飛秒、全飛秒激光手術(shù)。
妊娠或哺乳期女性
妊娠期或者尚在哺乳期的女性朋友不適合做近視眼手術(shù),建議等妊娠或者哺乳期結(jié)束兩個月后,再考慮手術(shù)。